Новые методы лечения запущенной формы сухой макулярной дегенерации
Возрастная макулярная дегенерация поражает миллионы людей. Появление новых препаратов позволяет замедлить развитие запущенной сухой формы заболевания на 20% в год.
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является одним из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний в пожилом возрасте. Около 30% людей в возрасте 60 лет и старше в той или иной степени страдают дегенерацией сетчатки, а примерно у 10% из них заболевание переходит в запущенную форму сухой макулопатии — географическую атрофию (GA).
«На ранних стадиях сухой формы дегенерации сетчатки во внешнем слое образуются отложения, известные как друзы», — поясняет профессор Омер Травицки, заместитель заведующего офтальмологическим отделением и руководитель подразделения исследований и инноваций в медицинском центре «Ихилов». «В большинстве случаев симптомы отсутствуют, поэтому многие пациенты не подозревают о заболевании до планового визита к окулисту».
В то время как у части пациентов развивается влажная форма, требующая внутриглазных инъекций, у других прогрессирует географическая атрофия. На этой стадии происходит гибель внешних слоев сетчатки, включая фоторецепторы — критически важные клетки, без которых нормальное зрение невозможно. Заболевание формирует очаг отмерших тканей, что приводит к резкому ухудшению зрения и утрате повседневной самостоятельности.
Прорыв в лечении и клинические исследования
До недавнего времени медицинское сообщество практически не располагало эффективными методами лечения запущенной сухой формы ВМД. Однако после десятилетий исследований, обошедшихся в десятки миллионов долларов, ситуация начала меняться. В 2023 году в США были одобрены два препарата, воздействующие на систему комплемента — часть иммунной системы, участвующую в воспалительных процессах и повреждении тканей. Клинические исследования показывают, что эти лекарства замедляют прогрессирование заболевания примерно на 20% в год путем инъекций в стекловидное тело раз в один-два месяца.
Один из препаратов также получил одобрение в Японии и Австралии, а также предварительное одобрение в Швейцарии и статус регистрации в Израиле. Профессор Травицки подчеркивает важность четкого разъяснения пациентам целей терапии: лечение не останавливает болезнь полностью, а лишь задерживает ее развитие, требуя регулярного применения для поддержания терапевтического эффекта.
Профилактика и раннее выявление
Специалист отмечает, что заболевание носит многофакторный характер и имеет генетическую предрасположенность. Он призывает граждан в возрасте 50 лет и старше, особенно при наличии семейной истории болезней сетчатки, проходить регулярные осмотры с расширением зрачка у профильных специалистов. В качестве профилактики рекомендуется отказаться от курения, сбалансировать рацион зелеными овощами и принимать витамины по рекомендации врача.
В рамках исследовательской деятельности в «Ихилов» был создан специализированный центр I-DARE (Israeli Dry AMD Research And Excellence Center), ведущий масштабные долгосрочные наблюдения и участвующий в ведущих мировых клинических испытаниях для разработки генных и клеточных методов лечения в будущем.
