Опасный фалафель: дети попали в больницу после поездки в Египет
В течение десяти дней двое детей, вернувшихся из Египта, столкнулись с острой анемией из-за распада эритроцитов. Семьи, знавшие о дефиците фермента G6PD (фавизме), не подозревали, что египетский фалафель «таамия» готовится исключительно из бобов фава, что привело к опасной реакции.
Для большинства израильтян фалафель — одно из любимых блюд, прочно ассоциирующееся с местной кухней. Однако при пересечении южной границы меняются не только пейзажи и язык, но и рецептура. В случае с фалафелем это различие может представлять серьезную опасность для здоровья.
В течение десяти дней двое детей, вернувшихся из отпуска в Египте, прошли лечение у доктора Рейзи Груда-Зусман, старшего врача отделения детской гемато-онкологии больницы «Рамбам», после того как у них развилась острая анемия в результате быстрого распада эритроцитов.
В обоих случаях дети, не связанные друг с другом, пострадали после употребления египетского фалафеля — «таамии», блюда, традиционно основанного на бобах фава. Семьи, в которых был известен дефицит фермента G6PD (так называемый «фавизм»), не знали об этом важном ингредиенте и непреднамеренно подвергли детей риску.
«Около полутора недель назад в «Рамбам» поступил 12-летний ребенок, вернувшийся из Египта, — рассказывает доктор Груда-Зусман. — Он страдал от желтухи, темной мочи и значительного снижения уровня гемоглобина. Семья знала о наличии дефицита G6PD, но не подозревала о чувствительности самого ребенка. Они настаивали, что не ели бобы фава, однако клиническая картина была ясной».
Врач пояснила: «Он поступил с острым гемолизом и критически низким гемоглобином. Мы исключали все возможные причины, пока я не спросила, что именно он ел. Выяснилось, что египетский фалафель состоит исключительно из бобов фава и не содержит ни одного зернышка нута. Семья просто не знала об этом».
Не прошло и нескольких дней, как доктор Груда-Зусман приняла еще одного пациента — 8-летнего ребенка, также вернувшегося из Египта с признаками острого распада эритроцитов после употребления «таамии».
«Во втором случае семья знала о чувствительности ребенка и старалась избегать бобов фава, — отмечает доктор. — Но они не подозревали, что египетский фалафель готовится именно из них. Они думали, что обезопасили себя, но на деле употребляли опасный продукт, сами того не зная».
Первому ребенку потребовалась госпитализация на несколько дней, второму — переливание крови. Его младший двухлетний брат, попробовавший лишь небольшую порцию, также поступил с пониженным уровнем гемоглобина, но избежал госпитализации благодаря малому количеству съеденного.
Почему бобы фава опасны?
Фермент G6PD защищает эритроциты от окислительного повреждения. У людей с его дефицитом воздействие определенных факторов, включая бобы фава, провоцирует гемолиз — быстрый распад эритроцитов. Итогом становятся острая анемия, желтуха и темная моча.
Реакция особенно опасна для маленьких детей. В тяжелых случаях требуется медицинское наблюдение и переливание крови. Хотя большинство случаев успешно купируются лечением, медицине известны и более серьезные осложнения.
«Удивительно лечить два таких случая за столь короткий срок, — заключает доктор Груда-Зусман. — Важно знать состав продуктов, особенно при наличии чувствительности. Это актуально как для поездок за границу, так и для отдыха в Израиле».
