Миссия — сон: вирус опоясывающего лишая дремлет в организме, а затем активируется | Проф. Рафи Карассо
В чем причина постоянного отсутствия сна, как справиться с мигренозными болями и почему иногда возникает размытость зрения в период после операции по удалению катаракты?
Мне 50 лет, и я годами страдаю от высокого уровня кортизола, избыточного оволосения на лице и серьезных нарушений сна — ощущение полного отсутствия сна в течение двух месяцев. Различные медикаментозные методы лечения для сна и успокоения не помогли. В чем причина состояния и как правильно действовать?
«Высокий уровень кортизола в крови, не связанный с внешней причиной (например, приемом стероидов), вызывает подозрение на синдром Кушинга. Этот синдром чаще всего вызван доброкачественной опухолью гипофиза или надпочечников и требует глубокого эндокринологического обследования.
С медицинской точки зрения, не существует состояния полного отсутствия сна в течение двух месяцев подряд. Речь идет об очень прерывистом сне или неосознанном сне (микросон), при котором пациент не чувствует себя отдохнувшим и ощущает, будто совсем не спал. Я рекомендую обратиться к лечащему врачу и попросить провести домашнее исследование мониторинга сна (актиграфию), чтобы оценить реальное качество сна. Кроме того, попросите врача провести переоценку медикаментозного лечения, рассмотрев возможность корректировки дозировок или перехода на препараты с другими механизмами действия».
Моему сыну 45 лет, он страдает от сильных болей и тяжелого жжения из-за опоясывающего лишая. Медикаментозное лечение не облегчает его страдания, и он не может спать. Как можно облегчить состояние и есть ли риск заражения?
«Вирус опоясывающего лишая остается в организме в спящем состоянии после перенесенной ветряной оспы и имеет тенденцию активироваться в ситуациях психического напряжения (стресса) или во время снижения функции иммунной системы. Невралгическая боль при опоясывающем лишае может быть очень сильной. Для облегчения боли рекомендуется сочетать лечение, предназначенное для успокоения нервной (нейропатической) боли, с общими обезболивающими средствами в соответствии с указаниями врача.
Важно понимать: болезнь не заразна как опоясывающий лишай для взрослых, но видимые волдыри могут заразить детей или людей, которые не болели и не были вакцинированы ранее от ветряной оспы. Я предлагаю придерживаться сбалансированной средиземноморской диеты, адаптированной физической активности и достаточного сна. Кроме того, по согласованию с лечащим врачом, через несколько месяцев после выздоровления от острой вспышки рекомендуется сделать специальную прививку от опоясывающего лишая, чтобы предотвратить рецидив болезни».
Мне 29 лет, три года страдаю от мигреней, сопровождающихся напряжением в области шеи, с частотой раз-два в неделю. Базовые обезболивающие помогают, но есть ли другие методы лечения? И еще, есть ли связь с питанием и сном?
«Мигрень — это хроническое заболевание. Если обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств дают хороший результат, можно продолжать их прием. В случае ухудшения приступов можно воспользоваться специализированными препаратами от мигрени (из семейства триптанов) по медицинскому назначению.
Рекомендуется вести дневник наблюдений и избегать продуктов, известных как провокаторы приступов: продукты, содержащие нитриты (сосиски и мясные полуфабрикаты), шоколад, красное вино и глутамат натрия. Также резкое изменение режима сна, например, долгий сон по выходным, является распространенным триггером для начала приступа. Чтобы облегчить напряжение в шее, я предлагаю сочетание техник релаксации, медитации и эргономической настройки рабочего места (экран, стул и угол сидения), что поможет снизить мышечную нагрузку в области шеи и головы».
Как можно диагностировать пищевую чувствительность, вызывающую газы и вздутие, и можно ли прекратить лечение холестерина после того, как показатели нормализовались?
«Когда результаты визуализирующих исследований в норме, рекомендуется применить метод элиминации (постепенного исключения): полный отказ от молочных продуктов на три недели для проверки улучшения. Если улучшения нет, следует попробовать перейти на безглютеновую диету или раздельное питание углеводами и белками во время приемов пищи.
Что касается лечения высокого уровня холестерина, важно понимать, что это хроническое состояние. Лекарства не «вылечивают» навсегда, а поддерживают баланс состояния, пока их принимают. Прекращение лечения приведет к повторному повышению уровня холестерина, подобно уровню сахара, который снова растет без лечения. Поэтому рекомендуется принять принцип «золотой середины» — избегать крайностей, поддерживать разнообразное питание и употреблять сладкое в умеренных количествах».
Мне 62 года, около двух месяцев назад я перенесла операцию по удалению катаракты. С момента операции я чувствую размытость и неустойчивость, особенно при выходе на улицу или в закрытые многолюдные места, такие как торговые центры. Проверки зрения и осмотры ЛОР-врача показали, что все в полном порядке.
«Речь идет об известном явлении. После операции мозгу требуется время на адаптацию, чтобы заново обработать обновление фокуса зрения и четкости получаемого изображения. Иногда этот процесс сопровождается легким компонентом страха перед открытыми или многолюдными пространствами, возникающим из-за разрыва между новым ощущением зрения и окружающим пространством. Рекомендуется использовать темные солнцезащитные очки при выходе из дома, так как яркий свет и блики могут усилить чувство дискомфорта и размытости. В подавляющем большинстве случаев явление проходит само по себе, когда адаптация мозга завершается. В случае, если ощущение сохраняется и мешает функционированию, можно проконсультироваться с врачом по поводу краткосрочного лечения против тревожности».
