Пептидное безумие: что стоит за новым велнес-трендом
Пептиды стали хитом среди знаменитостей и инфлюенсеров, однако многие способы их применения до сих пор не одобрены регуляторами. В преддверии обсуждений в FDA мы разбираемся, какие риски и интересы скрываются за обещаниями «вечной молодости».
Об отделе «Наука долголетия»
Клиники долголетия открываются с головокружительной скоростью, а миллиардеры вкладывают огромные капиталы в новые методы лечения. Но что наука на самом деле знает о долголетии и качестве жизни? В этом еженедельном цикле мы будем освещать индустрию во всех её аспектах — от последних исследований до финансовых потоков, которые ею движут.
В последний год кажется, что все говорят о пептидах. Согласно Google Trends, количество поисковых запросов, связанных с этим термином, выросло на 250% в США и на 1350% в Израиле. Однако за модным трендом скрывается сложная реальность: пептиды — это и основа доказанных лекарственных препаратов, и общее название для десятков веществ, продаваемых в клиниках и через интернет без должного контроля и клинических испытаний.
В ближайшие дни FDA должно вновь обсудить границы использования этих веществ. Поводом стало превращение пептидов в настоящее велнес-безумие.
Пептиды — это вещества, состоящие из коротких цепочек аминокислот. «Многие гормоны являются пептидами, как и другие жизненно важные вещества, вырабатываемые организмом, — объясняет профессор Нир Квит, глава лаборатории химии и биологии белково-белковых взаимодействий в Университете Бар-Илан. — Существует около 100 одобренных лекарств, основанных на пептидах».
Речь идет об огромной категории соединений, включая инсулин, GLP-1, окситоцин и гормон роста. Но ажиотаж вызван не ими, а «комбинациями» пептидов, которые продвигаются как средства для омоложения кожи, улучшения спортивных результатов и замедления старения, хотя они не одобрены для этих целей.
«Министр здравоохранения США Роберт Ф. Кеннеди-младший поощряет их использование и сам делает инъекции», — отмечает профессор Ави Карсик, директор клиники для мужчин и бывший руководитель эндокринологического института в больнице «Шиба».
Кеннеди не одинок. Подкастер Джо Роган регулярно обсуждает их в своих эфирах, а актриса Дженнифер Энистон еще в 2023 году в интервью «Уолл-стрит джорнал» призналась, что «клянется» еженедельными инъекциями пептидов для поддержания молодости. Велнес-клиники в США предлагают подобные процедуры за сотни долларов, требуя при этом дорогостоящую подписку.
Серый рынок пептидов
Как вещества, не имеющие официального одобрения, попадают к потребителям? Один из путей — лазейка «для исследовательских целей». На международных сайтах можно приобрести пептиды, просто поставив галочку в декларации, что покупка предназначена для лабораторных исследований. Некоторые препараты продаются на крупных маркетплейсах в виде таблеток, хотя эксперты признают такую форму потребления неэффективной.
Другой способ — использование одобренных лекарств не по назначению (Off Label). В Израиле существуют законные пути получения таких препаратов через процедуру «29-гимель», а в США эта практика еще более распространена и менее бюрократизирована.
Третья возможность — аптечное изготовление. Профессор Квит поясняет, что аптеки могут готовить препараты под конкретного пациента, однако правила в этой области относительно свободны. Иногда аптеки производят вещества, которые никогда не проходили официальную сертификацию в качестве лекарств.
Хотите быть подопытными кроликами?
В 2023 году FDA ограничило возможности аптечного изготовления ряда пептидов, и сейчас американская администрация пытается пересмотреть эти запреты. Острый вопрос будет вынесен на обсуждение консультативного комитета при FDA в конце недели.
Комитет рассмотрит расширение доступа к пептидам при лечении воспалений кишечника, заживлении ран или остеопорозе. Хотя речь не идет о показаниях для «качества жизни», подобные послабления могут повысить доступность веществ для широкой публики. Критики уже указывают на возможные конфликты интересов среди членов комитета.
Эксперты FDA опасаются токсичности при сочетании различных пептидов, что часто практикуется в велнес-клиниках. Кеннеди и его сторонники придерживаются иной позиции: «Позвольте нам быть подопытными кроликами для самих себя».
Многообещающая сфера и клубок интересов
Рынок пептидов растет быстрее, чем FDA успевает реагировать. Профессор Карсик вспоминает, как 30 лет назад в больнице «Шиба» он пытался проверить эффективность некоторых пептидов, но Минздрав не дал разрешения. «Я был бы рад поэкспериментировать, так как они выглядят интересными, — говорит он. — Но при отсутствии испытаний я бы не рекомендовал принимать их по собственному усмотрению».
Профессор Квит считает пептиды перспективной категорией: они распадаются на естественные аминокислоты и потенциально менее токсичны, чем синтетические аналоги. Однако существует «провал рынка»: фармацевтическим компаниям невыгодно проводить дорогостоящие испытания, если они не могут создать уникальный продукт, который окупит затраты.
Ситуация напоминает рынок пищевых добавок или медицинского каннабиса: трудно найти сторону, заинтересованную в проведении качественных исследований. Более того, существуют опасения по поводу чистоты препаратов. По данным Axios, некоторые китайские компании, ранее поставлявшие фентанил, переключились на пептиды, что ставит под вопрос соответствие состава заявленному на этикетке.
Возможно, именно государству стоит взять на себя финансирование исследований, чтобы отделить эффективные препараты от опасных пустышек. Пока этого не произошло, пептиды остаются в «серой зоне» между многообещающей медициной и дорогим трендом, где обещания бегут далеко впереди науки.
