Реабилитация при раке легких: неотъемлемая часть лечения
Современные методы терапии позволяют пациентам с раком легких жить дольше, что делает онкологическую реабилитацию критически важным компонентом лечения. Специалисты подчеркивают: физическая активность помогает не только укрепить тело, но и значительно улучшить качество жизни, снижая уровень тревоги и усталости.
Передовые методы лечения рака легких в последние годы привели к значительным изменениям в течении болезни. Если еще недавно диагноз сопровождался тяжелым прогнозом, то сегодня вероятность прожить долгие годы вместе с болезнью существенно выросла. В этой новой реальности требуется иной подход — такой, который фокусируется не только на борьбе с опухолью, но и на качестве жизни, повседневном функционировании и потребностях пациентов и их семей.
«Когда жизнь продлевается, необходимо на протяжении длительного времени справляться с побочными эффектами терапии, накоплением симптомов и частыми обследованиями», — отмечает доктор Шани Шила, генеральный директор и основатель Израильской ассоциации по борьбе с раком легких.
В онкологии оценка состояния пациента традиционно базируется на характеристиках опухоли — результатах визуализации или динамике метастазов. Однако сам пациент ежедневно сталкивается с последствиями болезни и лечения: снижением физической формы, потерей мышечной массы, постоянной усталостью, тревогой и депрессией. Доктор Шила, которая 11 лет сопровождала своего мужа Элада (светлой ему памяти) в его борьбе с метастатическим раком легких, подчеркивает: ущерб качеству жизни пациента напрямую влияет на благополучие всей семьи.
Физическая активность как лекарство
Онкологическая реабилитация призвана помочь пациентам справиться с функциональными нарушениями. «Ущерб качеству жизни нередко проявляется в снижении веса и потере мышечной массы, что приводит к быстрому ослаблению организма», — объясняет Хелена Силман-Коэн, физиотерапевт онкологического отделения больницы «Рамбам». Исследования показывают, что физическая активность не только уменьшает побочные эффекты лечения, но и улучшает функциональное состояние, снижая уровень депрессии и тревоги.
Министерство здравоохранения Израиля в своих актуальных рекомендациях подчеркивает: реабилитация — это не дополнение, а неотъемлемая часть комплексного лечения. Важны индивидуальный подход, непрерывность процесса и сочетание физических упражнений с психологической поддержкой.
Программа «Дышим с облегчением»
Несмотря на рекомендации, на практике пациенты часто сталкиваются с нехваткой ресурсов и очередями. Чтобы восполнить этот пробел, Израильская ассоциация по борьбе с раком легких при поддержке компании «АстраЗенека» в рамках международной инициативы Lung Ambition запустила программу «Дышим с облегчением». Это индивидуально адаптированный курс реабилитации для пациентов с метастатическим раком легких, включающий психологическую помощь.
В рамках пилотного проекта 50 пациентов получили доступ к индивидуальным сеансам физиотерапии на дому. «Мы подбирали физиотерапевтов, которые проводили первичную оценку и составляли рецепт, включающий аэробные тренировки и упражнения на укрепление мышц», — рассказывает доктор Шила. Программа также предусматривала онлайн-сессии психологической поддержки для пациентов и их близких.
Результаты пилота, представленные на конференциях ASCO и ESMO, подтвердили эффективность такого подхода: у участников выросла физическая выносливость, улучшилось общее состояние здоровья, снизились симптомы усталости, тошноты и потери аппетита.
«Один из важнейших выводов заключается в том, что даже в моменты кризиса, например, при госпитализации, пациентам необходима адаптивная поддержка, помогающая продолжать физическую активность», — говорит Силман-Коэн. Сейчас команда проекта работает над созданием мобильного приложения, чтобы сделать программу доступной для большего числа людей.
«Борьба с раком легких изменилась, и вместе с ней изменилась наша терапевтическая ответственность. Мы обязаны лечить не только опухоль, но и человека в целом», — заключает доктор Шила.
