Влияет ли брак на риск развития рака? Итоги масштабного исследования

Удивительная связь между отношениями и здоровьем: масштабное американское исследование показало, что люди, которые никогда не состояли в браке, подвержены более высокому риску развития рака по сравнению с теми, кто состоит в браке или состоял в нем в прошлом. Речь идет об одном из крупнейших исследований в этой области, основанном на данных более чем 100 миллионов человек, из которых свыше четырех миллионов получили диагноз «рак» в период с 2015 по 2022 год.

Исследователи из Университета Майами стремились изучить фундаментальный, но почти не изученный до сих пор вопрос: влияет ли сам факт наличия брака на риск возникновения онкологии? До сегодняшнего дня большинство работ касалось влияния семейного положения на выживаемость после постановки диагноза, а не на риск заболеть изначально.

Результаты оказались однозначными: у людей, которые никогда не состояли в браке, показатели заболеваемости были выше почти по всем видам рака. Среди никогда не женившихся мужчин риск был примерно на 70% выше по сравнению с женатыми, а среди женщин, никогда не состоявших в браке, — на 85% выше по сравнению с замужними или разведенными.

В некоторых случаях разрывы были особенно драматичными. Мужчины, которые никогда не женились, имели в пять раз более высокий риск развития анального рака, а женщины — почти в три раза более высокий риск развития рака шейки матки. Исследователи отмечают, что эти виды рака часто связаны с инфекциями, такими как ВПЧ (HPV), поэтому различия могут быть обусловлены разным уровнем воздействия факторов риска или разницей в приверженности к скрининговым обследованиям.

Наряду с этим была обнаружена связь с видами рака, обусловленными курением, употреблением алкоголя и образом жизни. Это означает, что корреляция между браком и здоровьем не обязательно проистекает из самого института брака, а из образа жизни, который ему сопутствует. Состоящие в браке люди склонны меньше курить, более строго соблюдать график медицинских обследований и лучше придерживаться предписанного лечения.

Также было обнаружено, что связь между семейным положением и риском развития рака усиливается с возрастом. После 50 лет разрывы становятся более заметными, что намекает на кумулятивное влияние факторов риска на протяжении многих лет.

Исследователи подчеркивают важный момент: это не означает, что брак защищает от рака, и нет медицинской рекомендации вступать в брак для снижения риска. Речь идет лишь о статистической связи, которая, по всей видимости, отражает различия в образе жизни, социальной поддержке и доступности медицинских услуг.

Еще один аспект, вытекающий из исследования, — роль социальной поддержки. Состоящие в браке люди обычно пользуются близким кругом поддержки, который помогает в раннем выявлении симптомов, поощряет обращение к врачу и поддерживает непрерывность лечения. С другой стороны, люди, живущие в одиночестве, могут откладывать обследования или игнорировать ранние признаки болезни.

Тем не менее, у исследования есть ограничения. Оно не включало людей, находящихся в отношениях без официальной регистрации брака — группу, которая в западном мире постоянно растет. Также нельзя исключать возможность того, что люди с более здоровым образом жизни — это те же люди, которые изначально более склонны вступать в брак.

Главный вывод исследователей — это не призыв к браку, а призыв к осознанности. Люди, не состоящие в браке, должны особенно тщательно соблюдать график скрининговых обследований, вести здоровый образ жизни и проходить регулярное медицинское наблюдение. Параллельно с этим системы здравоохранения могут рассмотреть возможность адаптации целевых программ профилактики для различных групп населения, в том числе с учетом семейного положения.