Живем дольше, но не всегда лучше: что происходит в последние 11,7 лет жизни?

Когда речь заходит о долголетии, мы привыкли фокусироваться на количестве прожитых лет. Однако с медицинской точки зрения это лишь половина картины. Не менее важный вопрос заключается в том, как именно мы проживем это время. Обратите внимание на следующие данные: 11,7 лет — таков средний разрыв, согласно новому глобальному исследованию, между общей продолжительностью жизни среднестатистического израильтянина и количеством лет, которые он проживет в полном здравии. Иными словами, более десятилетия может пройти в борьбе с хроническими заболеваниями, болью или ограничениями подвижности.

Новое исследование, опубликованное в журнале The Lancet Public Health в рамках проекта «Глобальное бремя болезней» (GBD 2023), изучило показатели в 204 странах и территориях за период с 1990 по 2023 год. В 1990 году средняя ожидаемая продолжительность жизни в мире составляла 64,6 года, а к 2023 году она достигла 73,8 года — рост составил более девяти лет. Ожидаемая продолжительность здоровой жизни также увеличилась (с 55,9 до 63,1 года), но темпы этого роста оказались значительно ниже.

Разница между общей продолжительностью жизни и периодом полноценного здоровья называется «разрывом заболеваемости». В мировом масштабе этот показатель увеличился с 8,8 лет в 1990 году до 10,7 лет в 2023-м, что соответствует росту на 21,9%. По оценкам экспертов, около 14,5% жизни современного человека проходит в состоянии неполного здоровья. Хотя эти цифры являются усредненными и не означают, что каждый человек будет непрерывно болеть в конце жизни, они указывают на тревожную тенденцию: ущерб здоровью накапливается на протяжении всех лет взрослости.

«Когда говорят о долголетии, легко сосредоточиться на количестве лет, но с медицинской точки зрения это не единственный вопрос», — отмечает доктор Ницан Ану, руководитель направления лонжевити в «Маккаби Шерутей Бриут». — «Настоящий вопрос в том, как мы проживем эти годы. Нужно не только добавлять годы к жизни, но и добавлять жизнь к годам».

Израиль: парадокс современной медицины

Согласно исследованию, разрыв заболеваемости в Израиле увеличился с 9,8 лет в 1990 году до 11,7 лет в 2023-м. Этот показатель выше среднего мирового (10,7 лет), но ниже, чем в других странах с высоким уровнем дохода (12,7 лет). Стоит учитывать, что меньший разрыв не всегда свидетельствует о лучшем здоровье: в странах с низкой продолжительностью жизни люди просто могут не доживать до развития хронических недугов.

«Это парадокс современной медицины», — объясняет доктор Ану. — «Нам удается спасать людей от состояний, которые раньше приводили к преждевременной смерти, превращая смертельные болезни в хронические. Это огромное достижение, но выживание — не всегда синоним здоровья. Система здравоохранения Израиля может гордиться высокой продолжительностью жизни, но нашей следующей целью должно стать сокращение лет, которые люди проводят с болью и потерей независимости».

Главные враги качества жизни

Вопреки распространенному мнению, не только рак или сердечные приступы определяют качество наших последних лет. Значительная часть времени в плохом состоянии здоровья вызвана проблемами, которые не всегда ведут к смерти, но годами ограничивают активность. В 2023 году 57,4% глобального разрыва заболеваемости было обусловлено пятью группами факторов:

• Нарушения опорно-двигательного аппарата (прежде всего боли в пояснице) — 1,8 года.

• Психические расстройства (депрессия и тревога) — 1,6 года.

• Болезни органов чувств (в основном возрастное снижение слуха) — 1,1 года.

• Непреднамеренные травмы (падения) — 0,9 года.

• Другие неинфекционные заболевания — 0,8 года.

«Это не всегда те болезни, что попадают в заголовки газет», — говорит доктор Ану. — «Но именно они определяют, сможет ли человек выйти из дома, подняться по лестнице, слышать своих внуков и жить независимо».

Гендерные различия и стратегия будущего

Исследование выявило четкое различие между полами: женщины живут дольше, но во всех регионах мира они проводят больше лет с болезнями и инвалидностью. В 2023 году глобальный разрыв заболеваемости у женщин составил 12,1 года (15,9% от ожидаемой продолжительности жизни), тогда как у мужчин — 9,3 года (13%).

По мнению доктора Ану, профилактика должна быть сосредоточена на сохранении способности функционировать. «Система здравоохранения, которая хочет справиться со старением населения, должна измерять не только то, жив ли человек, но и то, как он живет. Мы должны учитывать мышечную силу, равновесие, психическое здоровье и когнитивные способности», — подчеркивает он.

В мире лонжевити это называют «сжатием заболеваемости»: отсрочить появление недугов до как можно более позднего возраста и сократить период, в течение которого они вредят жизни. «Следующая революция в медицине будет измеряться не только количеством отпразднованных дней рождения, но и количеством лет, в течение которых мы сможем продолжать ходить, думать, творить и жить независимо», — заключает эксперт.