Государство потерянного времени

В мире онкологии время имеет уникальное значение. Большая часть лекарств не излечивает, а предназначена для того, чтобы выиграть для пациента еще немного времени. Эта стратегия лечения доказала свою критическую важность на протяжении многих лет: зачастую, пока больной получал терапию для продления жизни, появлялась новая линия лечения, повышающая шансы на выздоровление, а иногда и приводящая к полному исцелению.

В академических кругах, в исследовательских лабораториях, в больницах и в фармацевтических компаниях ежедневно идет война за время. Дни и ночи посвящаются разработке новых лекарств, выявлению новых уязвимых мест болезни и проведению прорывных исследований. Ученые ищут любое лечение, которое сможет продлить жизнь, улучшить ее качество и дать больному еще один шанс. В мире рака даже дополнительный месяц может стать разницей между концом пути и следующим лечением, которое уже не за горами.

В 2005 году каждый онколог в Израиле лечил в среднем 216 пациентов. В 2019 году это число подскочило до 547 — более чем в два с половиной раза менее чем за два десятилетия. Онкология пережила благословенную революцию. Появились генетические тесты, иммунотерапия и биологические методы лечения, которые подарили жизнь, но превратили каждого пациента в индивидуальный случай, требующий размышлений и персонализации, а значит, и дополнительных временных затрат со стороны лечащего врача.

На этой неделе мы узнали данные, согласно которым около пятой части практикующих онкологов в Израиле перешагнули 65-летний рубеж. На протяжении десятилетий они несли на своих плечах лечение тысяч больных раком, и через несколько лет они справедливо попросят уйти на покой. Уже сегодня 27% онкологов подумывают об уходе из профессии, а 60% сообщают, что нагрузка уже отразилась на их здоровье. Естественно, системе, которой трудно удержать сегодняшних врачей, будет гораздо труднее вырастить врачей завтрашнего дня.

Более того, около 60% онкологических процедур в Израиле проводятся всего в четырех медицинских центрах, три из которых расположены в центре страны. Ужасающий смысл этого заключается в том, что более трети жителей Юга вынуждены покидать свой округ, чтобы получить лечение. Также значительная часть жителей Севера и Хайфы часами добираются в дороге, чтобы получить жизненно важные процедуры.

И вот квинтэссенция абсурда. В то время как исследователи, ученые, врачи и фармацевтические компании ведут гонку в стремлении выиграть время, на другом конце, когда больной сталкивается с израильской системой здравоохранения, он обнаруживает, что время, которое наука смогла ему подарить, тратится впустую из-за перегрузок, нехватки кадров и разрывов, которые углублялись годами как часть пренебрежения системой здравоохранения.

В борьбе с раком нет более ценного ресурса, чем время. Без объявления онкологии профессией повышенного риска — создания стимулов для привлечения врачей и удержания существующих — Государство Израиль сознательно выхолащивает стратегию лечения и растрачивает достижения науки. В войне за время у нас закончилось время. Очнитесь.

Автор — председатель организации «Ле-маанхем», предоставляющей медицинские консультации и сопровождение безвозмездно.