Исследователи два года наблюдали за людьми 55-80 лет, принимавшими омега-3: результаты разочаровали
БАДы с омега-3 пользуются репутацией средства для укрепления мозга в пожилом возрасте, но новое исследование показало, что они не улучшили память или мышление. Является ли это окончательным выводом и что всё же рекомендуется делать? Читайте в новой рубрике «Наука долголетия».
О рубрике «Наука долголетия»
Клиники долголетия открываются с головокружительной скоростью, миллиардеры вкладывают огромные капиталы в новые методы лечения, но что наука на самом деле знает о долголетии и качестве жизни?
Еженедельная рубрика будет посвящена этой индустрии во всех её аспектах — от исследований до денег, которые ею движут.
Биологически активные добавки (БАД) с омега-3 стали неотъемлемой частью дискурса о долголетии после эпидемиологических исследований, указывавших на их вклад в здоровье по целому ряду аспектов: сердце, снижение воспалительных процессов, сохранение мышечной массы, предотвращение депрессии и, особенно, улучшение когнитивных функций. Это, в сущности, весь тот набор, который мы хотели бы иметь в пожилом возрасте. Однако контролируемое эмпирическое исследование, длившееся два года и опубликованное около недели назад, ставит всё это под сомнение.
Исследование, в котором проверялось, действительно ли эти добавки замедляют когнитивное снижение, не обнаружило такого эффекта. Тем самым оно присоединяется к обзорной статье 2020 года, которая отрицала способность добавок омега-3 предотвращать когнитивное снижение. Так была ли омега-3 ложным обещанием?
Что проверялось в исследовании?
В рамках исследования, опубликованного на прошлой неделе в журнале eBiomedicine из группы Lancet, ученые набрали 365 испытуемых в возрасте 55-80 лет с факторами риска деменции. У всех участников ежедневный рацион не был богат омега-3 типа DHA (основная жирная кислота в тканях мозга и сетчатке глаза), которую исследование стремилось изучить.
47% испытуемых были носителями мутации в гене APOE, которая считается значительным фактором риска болезни Альцгеймера, и исследователи предполагают, что она негативно влияет на активность DHA в мозге. Мысль заключалась в том, что, возможно, добавка омега-3 сможет преодолеть это негативное влияние.
Испытуемые были разделены на две группы: одна принимала добавку DHA, а вторая — плацебо. Спустя два года в экспериментальной группе действительно были зафиксированы более высокие уровни DHA в спинномозговой жидкости, как было установлено при анализе люмбальной пункции. И всё же между группами не было обнаружено различий ни в когнитивных функциях, ни в объеме тканей мозга.
Почему добавка не помогает?
Доктор Хуссейн Ясин из Университета Южной Калифорнии, один из руководителей исследования, в беседе с сайтом CNN прозвучал несколько критично по отношению к своим испытуемым: «При средиземноморской диете наличие омега-3 в меню предсказывает хорошие когнитивные способности, — сказал он. — Но жители Средиземноморья не пичкают себя добавками. Они едят рыбу, занимаются спортом, встречаются с друзьями и ведут размеренный образ жизни. Если вы едите фастфуд, ведете сидячий образ жизни и находитесь в стрессе, повышение уровня DHA в мозге не изменит существенно ваше состояние».
Так что же здесь неисправно? Теория, исследование или западный образ жизни?
Начнем с вопроса, по которому нет разногласий: нормальная деятельность мозга зависит от жирных кислот типа омега-3, которые необходимы для нормальной связи между клетками.
Существует три типа кислот омега-3: DHA и EPA, которые содержатся почти исключительно в водорослях и морской рыбе, поедающей их, и ALA, которая также находится в некоторых семенах, таких как чиа, и в грецких орехах. Наш организм может производить омега-3 типа DHA и EPA из ALA, но не с высокой эффективностью.
Однако тот факт, что нехватка определенного вещества в мозге заставит его работать хуже, не означает, что добавка этого вещества заставит его работать лучше.
На сегодняшний день также точно не известно, какой уровень этой жирной кислоты считается дефицитом. И если можно восполнить вещество с помощью добавки, то каковы необходимые дозировки и насколько её эффект зависит от наличия или отсутствия других веществ?
Существует ли анализ для выявления дефицита?
Существует анализ крови под названием Omega 3 index, который измеряет уровни EPA и DHA в эритроцитах, и была обнаружена связь между высоким результатом анализа и определенными когнитивными способностями.
Тем не менее, в статье в Proceedings of the Nutrition Society от ноября 2020 года утверждалось, что анализы частично проводятся в частных институтах, и поэтому между ними существует большая вариативность. Также утверждалось, что была обнаружена связь между плохими медицинскими результатами и уровнями омега-3 в крови, но не с уровнем приема добавок, то есть, по-видимому, существует большая межличностная вариативность в способе усвоения вещества. Поэтому трудно использовать этот показатель для проверки эффективности добавки так, как проверяют лекарство.
Это трагедия лекарственных трав и добавок, о которой мы писали ранее: из-за отсутствия патента у компаний нет стимула вкладывать миллиарды долларов в систему испытаний, которая нашла бы оптимальную дозировку добавки и доказала бы однозначно её эффективность. Поэтому мы продолжаем зависеть от эпидемиологических исследований, которые оставляют много вопросов открытыми.
Так что рекомендуется делать?
Поскольку жирная рыба является успешным источником омега-кислот, Американская кардиологическая ассоциация в настоящее время рекомендует потреблять две порции рыбы в неделю для профилактики сердечных заболеваний, и существуют четыре продукта омега-3, одобренные FDA для снижения уровня холестерина.
Покроют ли эти рекомендации вас также в области когнитивных функций? Возможно, но чтобы получить однозначный ответ, нам придется подождать дополнительных исследований.
