Добавка, считающаяся полезной для сердца: исследование обнаружило связь с повышенным риском

Широкое исследование, опубликованное в медицинском журнале BMJ Medicine, вновь разжигает дискуссию вокруг одной из самых популярных пищевых добавок в мире. Исследователи наблюдали в течение примерно 12 лет за более чем 415 тысячами человек и проверяли связь между регулярным использованием добавок рыбьего жира и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Результаты показали, что у людей, которые были здоровы в кардиологическом плане в начале исследования, регулярный прием добавки был связан с ростом на 13% риска развития фибрилляции предсердий и ростом на 5% риска инсульта.

Рыбий жир содержит жирные кислоты типа омега-3, и в течение многих лет он имел репутацию добавки, которая может помочь в поддержании здоровья сердца. По этой причине многие люди принимают капсулу ежедневно, даже если у них нет сердечного заболевания или специальной медицинской рекомендации. Новое исследование не утверждает, что рыбий жир вреден для всех, кто его принимает, но оно показывает, что картина сложнее, чем представление о том, что это добавка, которая автоматически полезна всем.

Один из заметных выводов в исследовании касался фибрилляции предсердий. Речь идет о нарушении, при котором сердце бьется не в регулярном ритме. Нарушение может проявляться без явных симптомов, но оно важно с медицинской точки зрения, поскольку может увеличить риск образования тромбов и инсульта. Среди людей, которые не страдали от сердечно-сосудистых заболеваний в начале наблюдения, те, кто сообщал о регулярном использовании рыбьего жира, имели риск развития этого нарушения выше на 13%.

Кроме того, у той же популяции была обнаружена связь с ростом на 5% риска инсульта. Важно понимать, что речь идет об относительном росте риска. Данные не означают, что 5 из каждых 100 человек, принимающих рыбий жир, перенесут инсульт, а то, что риск, обнаруженный в группе пользователей, был выше на 5% по отношению к группе, которая не использовала добавку регулярно.

Однако, когда исследователи проверили людей, которые уже страдали от сердечно-сосудистых заболеваний, была получена иная картина. У них регулярное использование рыбьего жира было связано в некоторых случаях как раз с лучшими результатами. Среди людей, которые уже страдали от фибрилляции предсердий, использование добавки было связано с риском ниже на 15% прогрессирования до сердечного приступа. Среди людей с сердечной недостаточностью была обнаружена связь с риском ниже на 9% смерти.

Разрыв между двумя группами является одним из центральных пунктов в исследовании. Он показывает, что нельзя относиться к рыбьему жиру одинаково у здорового человека и у человека, который уже борется с болезнью сердца. Результаты также не означают, что каждый сердечный больной должен начать принимать омега-3, а то, что возможное влияние добавки может быть различным в зависимости от состояния здоровья человека.

Кардиолог доктор Эндрю Фриман прокомментировал использование добавок рыбьего жира, продаваемых без рецепта, и отметил:

«Рыбий жир без рецепта рекомендуется очень редко и не включен в рекомендации ни одной профессиональной медицинской ассоциации».

Эти слова подчеркивают разницу между приемом добавки самостоятельно и использованием определенных препаратов в рамках медицинского лечения и в соответствии с состоянием пациента.

Исследование также не ставит под сомнение саму важность омега-3 в питании. Есть разница между употреблением продуктов, содержащих жирные кислоты типа омега-3, и приемом концентрированной капсулы ежедневно. Жирная рыба, такая как лосось и сардины, являются природными источниками омега-3, в то время как грецкие орехи, семена чиа и семена льна содержат растительные виды омега-3. Когда эти вещества поступают как часть цельной пищи, они потребляются наряду с другими питательными компонентами.

Наряду с результатами, у исследования есть важное ограничение: оно не доказывает, что сам рыбий жир вызвал фибрилляцию предсердий или инсульт. Речь идет об обсервационном исследовании, то есть исследователи наблюдали за людьми и сравнивали тех, кто принимал добавку, с теми, кто ее не принимал. Возможно, существуют дополнительные различия между группами, которые повлияли на результаты. Поэтому можно сказать, что была обнаружена связь между использованием добавки и рисками, но нельзя утверждать на основе только этого исследования, что именно капсулы их вызвали.

Омега-3 находится в течение многих лет в центре дискуссии о предотвращении болезней сердца. Наряду с исследованиями, которые указывали на возможные преимущества этих жирных кислот в определенных ситуациях, другие исследования не обнаружили явного преимущества в приеме добавок среди всего населения. Различия между исследованиями связаны, среди прочего, с типом препарата, дозировкой, состоянием здоровья участников и вопросом о том, идет ли речь об омега-3, которая поступает из пищи, или о концентрированной добавке.

Текущее исследование добавляет к этой дискуссии данные от особенно большой популяции и на протяжении длительного периода наблюдения. Центральный посыл, который из него вытекает, не в том, что рыбий жир обязательно опасен, а в том, что не следует рассматривать его как добавку, которая автоматически защищает сердце каждого человека. Для тех, кто принимает его регулярно, особенно вследствие рекомендации или медицинского лечения, выводы не являются причиной прекращать использование самостоятельно, а подчеркивают важность адаптации пищевых добавок к личному медицинскому состоянию.